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编号:13242996
保留棘突韧带复合体治疗腰椎退变性疾病的临床效果(3)
http://www.100md.com 2018年2月5日 《中国当代医药》 2018年第4期
     腰椎退行性病变手术治疗目前仍以后路为主,后路手术对椎板、关节突、棘突等结构破坏,影响脊柱后柱的稳定性[10-11]。本研究在保留棘突韧带复合体的条件下行椎管减压,椎间融合取得了既达到有效减压,松解神经根,顺利融合减压节段,又可有效保护腰椎的稳定性,减少邻近节段退变(ASD)。后方韧带复合体由棘上韧带,棘间韧带黄韧带及小关节囊构成,损伤导致脊柱的稳定性变差,其本身的修复能力也较差,所以在术中如何保护其避免损伤,尤其是保护好棘突韧带复合体,减少对术后脊柱稳定性的影响至关重要。传统后路腰椎融合术对后方韧带复合体的损伤导致稳定性下降诱发ASD发生[12]。任睿双等[13]也在研究保留后方韧带复合体椎间融合术与传统后路开放手术治疗腰椎间盘突出症等退行性病变中,发现保留后方韧带复合体椎间融合术较传统后路开放手术更为适宜,腰椎的稳定性破坏小,减少邻近节段退变,更能明显改善患者术后腰椎功能。腰椎融合术后ASD是指腰椎融合术后与融合区域邻近非融合节段(上或下)出现退行性病变,可能导致腰腿痛症状再次发作,影响腰椎融合术后的远期效果,甚至需手术治疗。在临床上,为区别与影像学上的诊断,要求术后6个月新出现与影像学ASD相符的临床症状,可诊断为邻近节段退变性疾病。近年来在腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病得到满意效果 ......
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